Chambre particulière : quelle prise en charge en cas d’hospitalisation ?

Pour un confort optimal en cas d’hospitalisation de courte ou de longue durée, rien de tel que la chambre particulière. Il y a plusieurs avantages à choisir une chambre individuelle, mais aussi un inconvénient majeur qu’est le coût.

La différence de prix entre la chambre standard et la chambre individuelle est notable. Heureusement, certaines complémentaires santés prennent en charge ces frais. Si vous êtes hospitalisé, vous pourrez passer votre séjour dans une chambre seule, sans vous soucier du prix, car les frais seront pris en charge par votre mutuelle. Explications.

👉 Comparez les Meilleures Mutuelles pour une prise en charge adaptée

Les avantages de la chambre particulière

Il y a plusieurs avantages à choisir la chambre particulière lors d’une hospitalisation. Cette catégorie de chambre vous offre plus de confort et de tranquillité. Vous avez aussi plus d’intimité lors des soins et des visites de vos proches. Elle s’avère particulièrement intéressante si le séjour à l’hôpital est long. Dans une chambre individuelle, vous serez seul et vous pourrez mieux vous reposer. Vous serez également plus à l’aise, car vous aurez une salle de bain séparée à votre disposition.

Il est aussi bon à savoir que l’hôpital peut refuser la demande de la chambre individuelle si celle-ci est faite trop tard ou si toutes les chambres particulières sont occupées. Si tel est le cas, vous pourrez faire une nouvelle demande une fois que vous êtes hospitalisé, surtout si cela ne se passe pas très bien avec votre voisin de chambre. À noter que si le séjour à l’hôpital est programmé, il est préférable de faire la demande à l’avance.

Il peut aussi arriver que la chambre individuelle vous soit imposée. C’est le cas notamment lorsque les chambres doubles ne sont plus disponibles ou c’est ce dont vous avez besoin en raison de votre état de santé. Si vous vous retrouvez dans une telle situation, notez que la chambre individuelle vous sera facturée comme une chambre standard.

Le remboursement de la chambre individuelle par la Sécurité sociale

L’Assurance maladie ne prend pas en charge les frais de la chambre particulière, tout comme elle ne couvre pas les frais de téléphonie et les frais de télévision. Ce sont des prestations dont le coût est fixé librement par les établissements. Or, si vous souhaitez être remboursé pour ces frais, vous pourrez souscrire une complémentaire santé. Il existe aujourd’hui des mutuelles santé qui prennent en charge la chambre particulière.

Ce qu’il est utile de noter, c’est que le prix d’une chambre seule est compris entre 50 et 60 euros par jour, et peut même toucher les 100 euros. Cela dépend de l’établissement, s’il s’agit d’un hôpital public ou d’une clinique privée. La Sécurité sociale prend en charge seulement 80% des frais liés aux actes médicaux et de chirurgie. Toutes les autres dépenses sont à votre charge notamment les dépassements d’honoraires, le ticket modérateur, le forfait hospitalier et la chambre particulière.

A voir aussi : le PMSS 2024 (qui impacte le montant des prises en charge)

La prise en charge de la chambre particulière par la mutuelle santé

Votre mutuelle santé pourra intervenir pour couvrir les frais de la chambre particulière en cas d’hospitalisation. Tout ou une partie du reste à charge pourra être pris en charge selon le contrat souscrit. De manière générale, les complémentaires santé expriment le montant du remboursement en forfait ou en pourcentage.

Si votre mutuelle exprime le remboursement en forfait, vous obtiendrez une somme fixe à dépenser tous les ans. Si le remboursement est exprimé en pourcentage, votre mutuelle se basera sur le pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale.

Le montant du remboursement va dépendre essentiellement de la formule souscrite et des conditions de votre contrat. Il y a des mutuelles qui permettent de rembourser jusqu’à 300% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, ce qui fait environ 90 euros par jour. (il faut quand même compter un budget mensuel conséquent !)

Vous pouvez à tout moment demander à votre assureur de moduler les garanties de votre contrat et de les adapter à vos besoins. Une mutuelle santé offrant une bonne couverture en cas d’hospitalisation est aujourd’hui indispensable.

Comparatif 2024 des mutuelles pour la chambre particulière.

Via le comparateur de notre partenaire, nous avons effectué une simulation pour une femme de 25 ans, salariée qui habite Nantes.

Mutuelle	Prix	Médecine et soins courants	Dentaire	Optique	Hospitalisation	Auditif
AESIO	13,83€	–	–	–	Honoraires chirurgicaux 200% BR + chambre particulière 50€ / jour	–
Identités Mutuelle	26€	Médecin généraliste 100% BR, médecin spécialiste 125%	100% BR	100% BR	100% BR + chambre particulière 20€ / jour	100% BR

Ce comparatif est basé sur un petit budget, nous avons donc retenu que les formules à moins de 30€ qui prennent en charge la chambre particulière. Comme vous pouvez le constater, la 1ère offre une formule hospitalisation complète avec un tarif attractif mais ne couvre pas les autres besoins de santé. La 2ième offre des garanties plus larges mais avec une couverture plus faible en hospitalisation.

Happytal pour un service +++

Une chambre individuelle est déjà une nette amélioration des séjours hospitaliers, c’est évident ! Malgré tout, cela ne remplace pas le confort et les facilités dont vous pouvez bénéficier chez vous.
De plus selon votre situation personnelle et celle de vos proches, une hospitalisation peut vite devenir une épreuve pendant laquelle, la solitude et l’ennui vous pèsent.

Happytal est un service de conciergerie spécialisé dans l’accompagnement des patients hospitalisés ou séjournant dans un EHPAD. Avec une vocation simple, rendre votre séjour le plus agréable possible.

Car soyons réaliste, même si le personnel hospitalier se dévoue corps et âme, c’est avant tout pour votre santé et ils ne sont pas en mesure de vous offrir un accompagnement de chaque instant.

C’est là qu’intervient Happytal en vous offrant une gamme complète de services. Et pour répondre aux besoins spécifiques de chacun selon votre état de santé et votre maladie, les équipes d’Happytal sont non seulement à votre écoute et celle de vos proches, mais également des médecins spécialistes et des associations de patients.

De nombreux services de la vie quotidienne sont ainsi à votre disposition sans pour autant déranger le protocole médical établi par vos soignants, allant d’une pause gourmande, à l’accès à vos quotidiens préférés ou encore une nouvelle coupe de cheveux !

Pour en profiter rien de plus simple, il vous suffit de créer un compte sur Happytal.com, choisir l’établissement dans lequel les soins vous sont prodigués et sélectionner les services à la carte dont vous souhaitez bénéficier.

En conclusion

Comme nous l’avons vu, l’Assurance maladie ne prend pas en charge les frais de la chambre particulière en cas d’hospitalisation. Pour obtenir des remboursements pour ces frais, vous devez nécessairement souscrire une mutuelle santé proposant une garantie chambre individuelle.

Si vous avez déjà souscrit une complémentaire santé, vérifiez auprès de votre assureur si la chambre seule est prise en charge. Si vous n’avez pas encore souscrit de mutuelle santé, vous pourrez comparer les offres directement en ligne pour être certain de souscrire le contrat le plus adapté.